心脏手术-心脏不停跳之冠状动脉绕道手术


心脏手术-心脏不停跳之冠状动脉绕道手术

2014-07 体外循环师 陈佳利

冠状动脉阻塞会造成心绞痛,或呼吸短促、无力、四肢肿胀等心脏衰竭症状。冠状动脉突然阻塞更会造成所谓的急性心肌 梗塞,死亡率非常的高,也是台湾目前的重要死因。因为心导管的发展迅速,有许多病人可以利用气球扩张术及支架置放来治疗。但是仍有相当多不适合经由心导管 治疗的病人,必须依赖手术治疗。因此冠状动脉绕道手术目前已经成为台湾地区心脏疾病项目心脏手术的最大宗。

心脏不停跳的冠状动脉绕道手术于1995年左右渐渐成为世界的潮流,台湾约在 1999年的时候开始推广跟上世界的潮流。心脏不停跳手术的好处是可以减少因为需要依赖人工心肺机或者体外循环而造成中风等等各式各样的合并症,改善病人术后的肺功能、肾功能,减少神经学上的病变,加速复原的速度,缩短病人住院的时间。但是因为要在跳动的心脏上完成直径仅有1~2mm的冠状动脉缝合,技术上相对之下较为困难。除了需要特殊的手术器械之外,更需要依赖纯熟的手术技术。

然而是否可以选择心脏不停跳的方式进行冠状动脉绕道手术需要医师的专业诊断才能决定。

下列图示为心脏不停跳冠状动脉绕道手术特殊的手术器械其中之一。
心脏手术
心脏不停跳冠状动脉绕道手术特殊的手术器械


心脏手术
在跳动的心脏上完成缝合 依赖纯熟的手术技术精细的手

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