常见的心脏血管疾病

大动脉转位

回到常见的心脏血管疾病

本症主要是两支大动脉转变位置。由心脏发出去的两支大动脉,为「主动脉」(由左心室发出)及「肺动脉」(由右心室发出)。此两支大动脉如果互相转变了位置,结果主动脉由右心室出来,肺动脉由左心室出来。

主动动脉由右心室发出。其结果是,已用过而待清洗的「脏血」,无法送至肺脏清洗,却由主动脉送到全身各组织。身体一再重覆的使用这些低氧的血液, 越使用气 量越少,生命也就危在旦夕了。病童因此一出生或几个礼拜内就会发绀,而且越来越厉害,也可能马上有呼吸短促、困难的现象,最慢四个月就会心衰竭而且心脏扩 大。

肺动脉由左心室发出,因此左心房干净的血,被左心室送往肺动脉又送回去肺脏再氧化一次,造成了浪费。这些鲜血, 在肺脏中反覆来回氧化,却找不到通路,送到 身体各器官去使用。在身体组织反覆使用的低氧脏血,却找不到路径送回肺脏去氧化,两个循环互不相干,致使身体越来越缺氧。

本症与「法洛氏四合症」是发绀性心脏病中最常见的两种疾病。患此种缺损以男婴居多, 有些有糖尿病的家族史。有一半合并心室中隔缺损。如果没有补救性的其他畸型并生,例如「开放性动脉导管」或「心房中隔缺损」,通常会在婴儿期死亡。

任何出生体重正常的新生儿,有不明原因的发绀、呼吸窘迫、心跳过快要考虑本病。 此种新生儿生下就要注意保持体温、使用氧气及前列腺素(PGE-1)保存动脉导管不关闭,并立刻送到有小儿心脏科、心脏外科及加护病房的教学医院去急救。

若病童是接受血管交换手术者,术后心脏恢复正常大小、没有残余缺损、心律不整等问题,手术六个月后就不需要限制活动,不过仍应该避免重度「等长运动」 (包 括「重度等长-轻度动态运动」、「重度等长-中度动态运动」、「重度等长-重度动态运动」)。 如果病童手术后的血行动力学有异常或心室功能不良,仅能从事 「轻度等长-轻度度动态运动」、「轻度等长-中度动态运动」、「轻度等长-重度动态运动」及「中度等长-轻度动态运动」的运动。

亚东医院心脏血管外科

: (02)8966-7000 分机4799, 4849 | :cvs@mail.femh.org.tw

若您有关于微创心脏手术或各种心脏手术的任何问题,欢迎来电或email,我们会尽速与您联络!