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微创静脉曲张抽除术或血流矫正手术说明

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更新/审视日期:2023-02-18
手术目的:

利用微小的切口,将坏掉与扩张的静脉以抽除或切除的方式以减少血液逆流以减少下肢血液郁积,大部分病人可以使用局部麻醉与区域麻醉进行手术,术后可立即恢复行动不需要住院。


成功率

依病人术前有无心脏衰竭、肝肾功能不良、感染及其他重大合并症而决定。本医疗团队会依据您临床症状、心导管及各项检查等来为您审慎评估手术可能有的风险及您可自此手术中获得好处及利益。


手术适应症与效益

(经由手术,您可能获得以下所列的效益,但医师并不能保证百分之百达成,且手术效益与风险性间的取舍,应由您决定。)

下肢静脉曲张症是一种慢性疾病,没有一种疗法可以完全治愈。但是对于大部分的病人而言,大隐静脉逆流症即是静脉曲张疾病的源头, 接受一次「静脉内闭合治疗」后就有明显的疗效,至于改善的程度必须根据您的病况决定。静脉曲张症的型态也有许多类型, 并非一种方法可以解决所有的静脉曲张问题。最好的选择应该是依据静脉曲张的大小、部位、与需求,综合的使用各种方法来解决静脉曲张的问题, 而利用雷射或射频静脉内闭合导管治疗可以减少下肢血液郁积,减轻下肢静脉压力以减少下肢皮肤病变的机会,或改善外观。一般而言手术成功率大于95%,约90%病人的手术成效可以维持五年以上。


手术风险

没有任何手术(或医疗处置)是完全没有风险的,以下所列的风险已被认定,但是仍然可能有一些医师无法预期的风险未列出具有相当危险性,根据本院数据库及国内外不同文献报告,手术后部份患者可能发生下列并发症:

  1. 伤口感染:必要时需切开引流。
  2. 出血:必要时须要手术止血。
  3. 皮下血肿:通常是术中抽取静脉时留下的血,往往会慢慢自行消散。
  4. 伤口裂开:必要时需要缝合。
  5. 深部静脉或动脉受伤:必要时需再手术。
  6. 下肢麻木或疼痛:通常是某一块皮肤会有麻木感,这是因为手术抽取静脉曲张时,会破坏伤口及静脉附近表皮神经之小分枝,这种感觉往往会在术后慢慢消失。
  7. 淋巴液漏:鼠蹊部之伤口较会发生,伤口会有淡黄色液体渗出,只要保持干净,通常会慢慢愈合。
  8. 深部静脉栓塞或肺栓塞:需使用抗凝血剂,必要时需做栓塞切除术。
  9. 下肢肿胀。
  10. 水泡:可能因为对包扎用之敷料或纱布过敏,往往在移除过敏原后会消失。
  11. 伤口结疤并有网状小血管出现。
  12. 静脉曲张复发:即使做的再成功的手术,静脉曲张也有可能会复发,可能之成因与术后新的静脉曲张闭锁不全或皮下血管有新血管生成有关,术后使用弹性袜可以减少复发的机率。

其他替代方案

(这个手术〈或医疗处置〉还有的替代方案如下,如果您决定不施行这项手术〈或医疗处置〉,可能会有不适用之情况与风险,请与医师讨论。)

  1. 长期穿着医疗用渐进式压力弹性袜、硬化剂注射及皮肤雷射等(无法解决已形成之大隐静脉逆流,可改善部份下肢血流郁积情形)。
  2. 接受静脉腔内闭合(雷射或射频手术)治疗(因健保给付关系,此手术须部份自费负担。请与您的医师讨论)。

手术后续治疗计划与预期结果
  1. 手术后7~10天拔线,术后需穿着弹性袜至少1个月。
  2. 手术后请规则运动,避免卧床不动,以免造成下肢深部静脉栓塞。

亚东医院心脏血管外科

: (02)8966-7000 分机4799 | :cvs@mail.femh.org.tw

若您有关于微创心脏手术或各种心脏手术的任何问题,欢迎来电或email,我们会尽速与您联络!