当我被诊断为主动脉瘤时，我有哪些治疗选择？

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更新/审视日期：2023-02-18

适用对象/适用状况： 初次诊断主动脉瘤患者或已知有主动脉瘤患者尚未治疗者。

疾病及治疗方式介绍：

主动脉为人体心脏向外延伸出的最大血管，经过胸腔的部分又分为升主动脉，主动脉弓，与降主动脉。进入横膈下方腹部的降主动脉则称为腹主动脉，其中并有分支至腹内各器官而最后分成两支总髂动脉进入两腿。
主动脉瘤并不是指主动脉中恶性细胞的异常增生，而是指主动脉因长期血压过高而膨大下，其动脉管径大小超过正常管径的1.5倍，常发生于主动脉较脆弱的地方。发生原因除高血压外，包括动脉粥状硬化、中层囊肿坏死、感染、外伤、遗传、主动脉血管缺陷(马凡氏症候群)及剥离等。早期主动脉瘤并无症状和征兆，往往是在后期主动脉瘤压迫周围组织产生破裂(出血、休克)、栓塞(肾动脉阻塞、外围动脉阻塞)、压迫组织或神经等症状后才会发现，其临床表现由于主动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。
主动脉瘤的治疗分为内科药物及外科手术治疗，会依据主动脉瘤的区域及大小而定，不管依何种方式处理，终身皆需作血压的控制。

各种治疗方案之优缺点：

方案	好处	风险/缺点
1.内科药物治疗	依病况使用药物控制血压及心跳 不用手术，无疼痛问题及伤口照护问题	即使规则服药及血压控制稳定，能减慢主动脉瘤扩大速率，但仍会有破裂、瘁死的可能性 需定期计算机断层追踪动脉瘤大小
2.外科手术治疗	立即解决有病灶之主动脉	有伤口、有出血，若术后伤口出血需再入手术室止血 术中血管内壁血块脱落，随着血循环引起栓塞，或动脉瘤破裂大出血 手术后出血、感染及伴随性风险(如:活动度下降、肺扩张不全) 动脉瘤复发