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面对下肢周边动脉阻塞疾病,我有哪些治疗选择?

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更新/审视日期:2023-02-18

您所面临的医疗决策问题:面对下肢周边动脉阻塞疾病,我有哪些治疗选择?

适用对象/适用状况:即将接受下肢周边动脉阻塞疾病治疗的病人。

疾病及治疗方式介绍:
下肢周边动脉阻塞疾病是因脂肪沈积在动脉血管内层,而限制血液流通,当罹患周边动脉疾病时,早期常见症状为活动时腿部和臀部痉挛或疲劳;在长距离行走或是运动了一段时间之后,发生大腿,小腿或是足部疼痛跛行的情形;而休息不动时,症状即会减轻,这种现象也被称为间歇性跛行。而当休息不动还是无法获得足够的供血量产生休息疼痛或夜间疼痛的情形时,组织就会逐步坏死,进而发生下肢冰冷脉搏减弱,患肢水肿,毛发脱落,长时间的皮肤伤口不愈合等情形。
目前下肢周边动脉阻塞疾病治疗方式除了改变生活方式外,建议仍需接受药物治疗,或外科治疗的方式来进行治疗。

各种治疗方案之优缺点:

方案 好处 风险/缺点
药物治疗
  • 简单、方便性高
  • 用于预防及治疗,但是针对严重阻塞患者成效不彰
外科治疗
(气球扩张术、支架置放)
  • 住院天数短
  • 不需全身麻醉
  • 可在诊断的同时做治疗
  • 不适用于多处狭窄或阻塞的病患
  • 术后仍须搭配药物治疗用于预防新的血管硬化及阻塞情形再发生
  • 若血栓阻塞严重,或临床症状明显,经过外科治疗后,仍甚至有截肢之风险
  • 血管阻塞情形因人而异,虽已进行治疗,但是术后仍有再复发之可能
.外科治疗
(周边动脉绕道手术)
  • 再阻塞率较低、可用于有多处狭窄或阻塞的病患
  • 手术时需要全身麻醉、危险性较高。
  • 伤口需换药及需要回门诊拆线
  • 术后仍须搭配药物治疗用于预防新的血管硬化及阻塞情形再发生
  • 若血栓阻塞严重,或临床症状明显,经过外科治疗后,仍甚至有截肢之风险
  • 血管阻塞情形因人而异,虽已进行治疗,但是术后仍有再复发之可能

亚东医院心脏血管外科

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