卫教园地

静脉腔雷射或高频导管治疗说明

回到卫教园地

手术目的:

坏掉与扩张的大隐静脉以雷射光或射频在血管内部发射,将能量均匀的传导到静脉内壁,造成静脉管的萎缩;但雷射光能量却很少会传导到血管周围,因此对于血管周围的组织破坏很少,加上注射适当的麻醉液于血管外组织,可将并发症降到最低。而因为伤口小所以手术后疼痛及伤口复原情形也较传统手术佳。


成功率

依病人术前有无心脏衰竭、肝肾功能不良、感染及其他重大合并症而决定。本医疗团队会依据您临床症状、心导管及各项检查等来为您审慎评估手术可能有的风险及您可自此手术中获得好处及利益。


输血之可能性

视术前与术后之情形,在有临床症状与需要下,得予以输血。


手术适应症与效益

(经由手术,您可能获得以下所列的效益,但医师并不能保证百分之百达成,且手术效益与风险性间的取舍,应由您决定。)

下肢静脉曲张症是一种慢性疾病,没有一种疗法可以完全治愈。但是对于大部分的病人而言,大隐静脉逆流症即是静脉曲张疾病的源头,接受一次手术后就有明显的疗效,至于改善的程度必须依据您的病况决定。

静脉曲张症的型态也有许多类型,并非一种方法可以解决所有的静脉曲张问题。最好的选择应该是根据静脉曲张的大小、部位、与需求,综合的使用各种方法来解决静脉曲张的问题,而利用微创下肢静脉曲张抽除手术可减少下肢血液郁积,减轻下肢静脉压力以减少下肢皮肤病变的机会,或改善外观。

一般而言手术成功率大于95%,约90%病人的手术成效可以维持五年以上。


手术风险

没有任何手术(或医疗处置)是完全没有风险的,以下所列的风险已被认定,但是仍然可能有一些医师无法预期的风险未列出具有相当危险性,根据本院资料库及国内外不同文献报告,手术后部份患者可能发生下列并发症:

  1. 伤口感染:必要时需切开引流。
  2. 出血:必要时须要手术止血。
  3. 皮下血肿:通常是术中抽取静脉时留下的血,往往会慢慢自行消散。
  4. 伤口裂开:必要时需要缝合。
  5. 深部静脉或动脉受伤:必要时需再手术。
  6. 下肢麻木或疼痛:通常是某一块皮肤会有麻木感,这是因为手术抽取静脉曲张时,会破坏伤口及静脉附近表皮神经之小分枝,这种感觉会在术后慢慢消失。
  7. 淋巴液漏:鼠蹊部之伤口较会发生,伤口会有淡黄色液体渗出,只要保持干净,通常会慢慢愈合。
  8. 深部静脉栓塞或肺栓塞:需使用抗凝血剂,必要时需做栓塞切除术。
  9. 下肢肿胀。
  10. 水泡:可能因为对包扎用之敷料或纱布过敏,往往在移除过敏原后会消失。
  11. 伤口结疤并有网状小血管出现。
  12. 静脉曲张复发:即使做的再成功的手术,静脉曲张也有可能会复发,可能之成因与术后新的静脉曲张闭锁不全或皮下血管有新血管生成有关,术后使用弹性袜可以减少复发的机率。

其他替代方案

(这个手术〈或医疗处置〉还有的替代方案如下,如果您决定不施行这项手术〈或医疗处置〉,可能会有不适用之情况与风险,请与医师讨论。)

  1. 长期穿着医疗用渐进式压力弹性袜、硬化剂注射及皮肤雷射等(无法解决已形成之大隐静脉逆流,可改善部份下肢血流郁积情形)。
  2. 微创下肢静脉曲张抽除术或血流矫正手术。

手术后续治疗计画与预期结果
  1. 手术后7~10天拔线,术后需穿着弹性袜至少1个月。
  2. 手术后请规则运动,避免卧床不动,以免造成下肢深部静脉栓塞。

亚东医院心脏血管外科

: (02)8966-7000 分机4799, 4849 | :cvs@mail.femh.org.tw

若您有关于微创心脏手术或各种心脏手术的任何问题,欢迎来电或email,我们会尽速与您联络!