微创心脏手术权威-亚东医院心脏血管外科

日站8小时工作险截肢 3招活络下肢气血

作者 : 康健网站编辑 图片来源 : 康健杂志


你的工作必须久站吗?一名50岁美发师每日站超过8小时服务客人,7年前双脚出现浮肿、胀、痛、麻的症状,甚至无法正常行走,就医检查后发现下腔静脉到双股静脉「深层静脉血栓」,所幸并未恶化造成组织缺血坏死,否则恐需截肢。

亚东医院心脏血管医学中心主任邱冠明解释,腿部静脉系统可分成深层静脉和浅层静脉,前者责任重大,负责90%的静脉血液回流,后者只负责10%。只要看得到的血管就算浅层静脉,深层静脉则位于深部的筋膜内,当肌肉收缩时,就会挤压筋膜间的静脉,让血液回流到心脏。

深层静脉有个很重要的结构──瓣膜,如果久站、久坐或长期卧床,肌肉不动,会造成血管扩张或让瓣膜闭锁不全,也可能变成静脉曲张。

当血管内皮细胞受损、血液有凝固倾向或血流速度变慢,让血液长期滞留在下肢静脉时,深层静脉血栓就发生了。

而更令人忧心的是,深层静脉血栓很可能导致肺栓塞,严重恐会夺命。

深层静脉血栓的表征是,当脚出现红肿、热、疼痛、紫黑,即使把脚抬起或放下,整只脚都是红红肿肿的;如果脚下垂时外观红肿,把脚抬起时就恢复正常肤色,不再呈现红肿,那这就是动脉缺血。

邱冠明说,静脉血栓跟动脉缺血的症状有些类似,当出现以上症状时,不妨练习摸脚的脉搏(一条在脚背上,称为足背动脉,一条是后胫动脉),足背动脉比较好摸到,只要摸到脉音,就可排除动脉疾病,不必担心缺血,但有可能是静脉血栓。

不论静脉血栓或动脉缺血,第一时间都不应该热敷,「会促进组织代谢,增加耗氧量,」邱冠明提醒。冰敷可以帮助周边血管收缩,让热的感觉下降,也可减缓发炎现象,但「不会改变血栓的事实,反而会因为冰敷后自我感觉良好而延误就医。」

第一时间,建议找心脏血管科(心脏内科或外科都可)就诊,先进行理学检查,如果情况不严重,经过适当走动、脚部运动之后,症状会慢慢消除。