拔个智齿,后遗症竟严重到要动心脏手术!
25岁的王小姐,今年2月拔了智齿,没想到,接下来长达3个月时间,动不动就觉得容易疲累,轻微发烧、打寒颤,体重还直直掉,最后连爬一层楼梯就喘到不行,赴医院进一步检查才发现,原来是拔智齿不慎,造成感染性心内膜炎,细菌「吃掉」心脏瓣膜造成重度闭锁不全。
收治病例的亚东医院副院长、心脏血管医学中心主任邱冠明今(21)天提醒,拔牙会造成短暂的菌血症,如果本身有先天性心脏病、心脏瓣膜闭锁不全或脱垂问题就有风险。
王小姐就医时,邱冠明说,感染已严重破坏心脏瓣膜,出现心悸、心跳加速、疲累,走个100公尺就喘等症状,属于重度闭锁不全,心脏后门关不紧,只得过度做白工,再拖下去,恐引发心脏扩大、收缩无力甚至心脏衰竭等致命危机。
所幸住院4周接受抗生素治疗后,感染症状解除,但王小姐心脏瓣膜却已受到破坏,在医师建议下,最后决定接受达文西微创瓣膜修补手术,不超过2公分的机器手臂伤口,从开完刀到出院只有一周时间。
邱冠明强调,有先天性心脏病、心脏瓣膜闭锁不全或脱垂、换过心脏瓣膜者,拔牙风险高,事先应主动告知牙医状况,考虑采取预防性投药,在拔牙前后给予抗生素;若拔牙之后,出现发烧、食欲不振、夜间盗汗等症状,且一直未改善,也该警觉就医。
传统心脏手术,必须将胸骨锯开,不但出血量大,且伤口往往超过20公分,不少病人因恐惧「动大刀」,常拒绝接受治疗。
邱冠明说,事实上,目前的瓣膜性疾病、先天性心脏病和部份的冠状动脉绕道开心手术,都可用微创小伤口来完成,不需锯开胸骨,缩短复原时间及伤口疼痛,亚东医院已累积超过1300多例案例,鼓励病人别讳疾忌医。