胸主动脉血肿 破裂恐夺命 配合积极控制饮食改善

2016年10月03日 

我的上背部好痛喔！ (设计对白)

高血压患者未控制好血压，小心造成胸主动脉血肿威胁性命。亚东医院心脏血管医学中心血管外科主任陈哲伸表示，高血压是造成胸主动脉壁内血肿及动脉瘤的危险因子。提醒高血压患者，应注意控制血压，勿自行随意停药，定时监测血压，避免血管因为不断冲刷，形成血肿破裂，或是血管膨大形成胸主动脉瘤，若血管破裂出血严重会夺命。
报导╱郑绵绵 摄影╱王永村

亚东医院血管外科主任陈哲伸表示，门诊中一名36岁的上班族，本身有高血压问题但过去都不知情，有一天突然出现剧烈上背痛，自行贴酸痛贴布、拔罐都无效，紧急就医检查，才发现是胸主动脉血肿作祟，血肿厚度约1公分，初步给予降血压药物后，病情虽控制下来。但2个月后又因为没有注意控制好血压，又复发疼痛，且血肿问题加重，血管壁变得非常薄，紧急配合放支架手术后，病情才终于控制住。提醒患者应按时服用高血压药，且每天都应量血压监控血压变化。 

【先了解】胸主动脉血肿影响

血管外科医师陈哲伸表示，若血压未控制好，血流冲击大，容易造成血管壁不断被冲刷较脆弱，可能造成胸主动脉血肿，如同身体受到碰撞形成瘀青般，出现上背部疼痛，严重可能会血管破裂。常见于如血压控制差，或工作压力大，经常外食饮食多油、高盐分等族群。

吸烟有害健康

血管硬化更易出血

胸主动脉血肿若未控制好病情，还可能进一步发展成胸主动脉瘤。造成血管像是吹气球般膨胀，到极限破裂，体内瞬间大量内出血则会夺命。常见于慢性高血压的老年人，而其他如常抽烟、肥胖，有血管动脉硬化风险的族群都应注意防范。 

【这样做】配合服药或手术

血管外科医师陈哲伸表示，胸主動脈血腫除了止痛藥，會配合用藥控制血壓，讓血腫變小，防血管壁破裂。但若胸主動血腫大於1公分，疼痛控制差，或是胸主動脈瘤超過6公分，則須做主動脈包覆性支架手術，隔絕不正常的血流，避免引發血管破裂的危險。此手術目前有健保給付。 陈哲伸表示，胸主动脉血肿除了止痛药，会配合用药控制血压，让血肿变小，防血管壁破裂。但若胸主动血肿大于1公分，疼痛控制差，或是胸主动脉瘤超过6公分，则须做主动脉包覆性支架手术，隔绝不正常的血流，避免引发血管破裂的危险。此手术目前有健保给付。

控制血压多运动

高血压族群应依照医嘱按时服药，避免自行随意停药，让血压控制差。维持心血管健康，建议配合做有氧运动，如快走、慢跑、脚踏车、游泳等，增加心肺能力，尤其高血压或抽烟高危险族群，做这些运动可以减缓动脉硬化、阻塞的机率。

亚东医院血管外科主任 陈哲伸

【医师说】

配合定期健康检查如胸部X光，可初步了解胸主动脉血管健康状况，如有异常应就医进一步检查、治疗。

模特儿╱张淑玲、蔡妤函