下肢靜脈曲張的血管內治療-亞東醫院心臟血管外科特色醫療


下肢靜脈曲張的血管內治療

"2014-07專責護理師 蔡岳融"

一般而言,下肢靜脈血管因為血管壁缺乏彈性或靜脈瓣膜功能不全而出現逆流, 再加上重力的原因, 下肢靜脈長期處在高壓狀態,而造成靜脈血管撐大擴張。由於擴張後逆流情況會更嚴重, 形成惡性循環。人類是站立的動物, 下肢靜脈因為功能不良造成擴大後, 皮膚與肌肉組織也因而受到不正常的高壓. 長時間的高壓狀態會引起肌肉與皮膚的病變, 因此會造成下肢的腫脹, 行走一段時間會有酸痛感, 下肢皮膚也可能變色或出現潰瘍。據估計 20-25% 的女性與 10-15% 的男性有下肢靜脈曲張的困擾。

傳統抽除手術 (Stripping)需要在大腿部近端與小腿部開兩個約為2-5公分的傷口, 利用醫療專用的條狀器械, 順著傷口延伸到靜脈匯處, 固定後把整條「大隱靜脈」扯下。 由於扯出過程難免傷及靜脈周圍的皮下組織,一般而言,比較疼痛, 因此過去往往要住院臥床, 接受較多的麻醉止痛劑。

靜脈內治療手術: 包括超音波導引泡沫硬化療法,靜脈內雷射治(EVLT), 與靜脈內無線射頻電療﹝RF Closure﹞, 這幾種都是近幾年來發展出的治療方式, 由於使用針頭將導管引入血管內, 利用化學藥物,雷射,或電流促使大靜脈萎縮,以達到阻断靜脈逆流的目的,因此幾乎沒有傷口, 對於血管周圍的組織破壞也大為減輕。 也因此接受靜脈內治療的病人根本不需要住院,不需要臥床休息,可以馬上恢復行走。

靜脈曲張

傳統抽除手術

下肢靜脈曲張的血管內治療

下肢靜脈曲張的血管內治療

血管內雷射治療

術後腿部包扎

下肢靜脈曲張的血管內治療

下肢靜脈曲張的血管內治療

 

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