特色醫療

周邊動脈疾病結合內科與外科治療

回到特色醫療

專責護理師 蔡岳融

隨著台灣生活越來越富裕,糖尿病與高血壓等造成心血管疾病的危險因子盛行率越來越高。罹患周邊動脈阻塞疾病的患者,也像冠狀動脈疾病一樣快速增加。 而且因為周邊動脈阻塞疾病的症狀如腳痛,腳酸,跛行等,都比較容易被忽略,往往病人來求診的時候,下肢的血管已經阻塞得非常嚴重,很難單以血管內治療(如氣球擴張或支架置放)來做妥善處理。

本院心臟血管外科在引進先進的手術室血管攝影設備之後,便極力整合血管內治療與外科手術兩方面。 一個病人,在同樣一次的麻醉程序中,在超音波導引之下,在血管內放入導管。先以血管攝影確認診斷與必須處理的部位,然後對於適合血管內治療的部位施以氣球擴張或支架置放術, 對於適合手術治療的部位,則施以繞道手術。如此一來,患者的下肢動脈阻塞疾病可以在最短的時間內一次解決,肢體保留的機會自然增加,省去了常令患者極度沮喪的截肢。

周邊動脈阻塞疾病的臨床表現,一般可分為四個等級,稱為Fontaine Classification:

Stage I:無症狀。
Stage II: 間歇性跛行。
Stage III:休息或夜間疼痛。
Stage IV:皮膚壞死及壞疽。

當病人症狀輕微時(Stage I 和Stage II),先建議支持性療法:
  1. 減輕肥胖。
  2. 改善貧血多血的現象。
  3. 改善高血脂。
  4. 治療糖尿病。
  5. 改善其他系統性疾病(如高血壓、心衰竭)。
  6. 避免使用β型阻斷劑。
  7. 戒菸。
  8. 適度運動。
  9. 藥物
不論病患採用支持性療法或手術治療,周邊動脈阻塞的主因是動脈粥狀硬化,因此如何控制動脈硬化之速度才是重要的課題:
  1. 一定要戒菸,包括二手煙 。
  2. 控制肥胖及改善高血脂症。
  3. 控制高血壓及糖尿病。
  4. 適度運動,定時服藥及門診追蹤。這才是改善生活品質及控制病情之不二法門。

亞東醫院心臟血管外科

: (02)8966-7000 分機4799, 4849 | :cvs@mail.femh.org.tw

若您有關於微創心臟手術或各種心臟手術的任何問題,歡迎來電或email,我們會儘速與您聯絡!