內視鏡擷取內乳動脈(微創心臟手術)-心臟血管外科特色醫療


內視鏡擷取內乳動脈(微創心臟手術)

2014-07 體外循環師 陳佳利

左側胸壁的內乳動脈是冠狀動脈繞道手術中最重要的血管,用內乳動脈來做冠狀動脈左前降枝的繞道,十年擁有超過九成的暢通率。目前沒有任何繞道方式或心導管治療有超過這樣的成績。

傳統上,要擷取內乳動脈也必須要將胸骨鋸開。對於只有左前降枝有嚴重阻塞的患者,用內乳動脈來做繞道固然有很大的好處,但為了接一條血管就必須將整個胸骨打開,醫師和病人常常也因此卻步。

本院為了將侵襲性大幅減低,可以選擇使用內視鏡的技術,在左側胸壁上打上3~4個小洞,就能夠將血管擷取下來。這項技術相當困難,在國外都必須仰賴昂貴的機器手臂才能完成,本科對於答聞悉機器手臂在心臟手術技術上的應用已相當成熟,讓想要為創傷口的病人能多一樣的選擇,將血管擷取下來之後,便能夠以極小的傷口(通常為5公分)將內乳動脈縫合到冠狀動脈的左前降枝。

此種手術是不經胸骨的冠狀動脈繞道手術的經典之作,目前本院成績亦領先全台。然而是否適合使用內視鏡擷取內乳動脈血管需經由專業醫師評估。

左胸的三個小洞就是內視鏡的傷口;縫合冠狀動脈的傷口在乳房右側,幾乎看不出來

內視鏡擷取內乳動脈(微創心臟手術)

並非所有需接受冠狀動脈繞道手術的病患都適合這樣的手術方式; 為確保良好的術後品質,需經由專業醫師溝通及評估。若有相關問題,歡迎洽詢微創專線:0926-006-923


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