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心導管檢查七大問

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2014-07 林佩芬專科護理師/黃竣暘醫師
什麼是心導管檢查?

心導管檢查主要是利用不同的導管經由手腕或是鼠蹊部的大動脈,像打針一樣穿刺進入大血管再進入心臟內部,以測量心臟血管各腔室的壓力與氧氣濃度;同時可經由導管打入顯影劑,再由X光的透視之下評估心臟功能、血液的流動情形,進而評估瓣膜功能及血管有無阻塞的情形。


我已經做過很多其他關於心臟的檢查了,為什麼還要作心導管檢查?

心導管檢查最主要的目的在於藉由評估心臟功能、壓力、瓣膜疾病、血管病變等來確定心臟疾病的診斷,同時針對部分心臟疾病可直接利用心導管來治療。在目前現有的檢 查方法中,它是最能夠正確診斷心臟血管疾病的檢查方法;但這並不代表每個懷疑有心血管疾病的病患都需要做這項檢查。因為雖然這項檢查的技術已經十分成 熟,但它仍屬於一種侵入性的檢查或治療方式,相對危險性也較一般檢查稍高,所以心臟專科醫師會先為您安排其他的檢查,像是十二導程心電圖、運動心電圖、心臟超音波、或是核子醫學檢查後,再評估您接受心導管檢查的必要性。


心導管檢查是怎麼做的?由心臟外科的醫師作嗎?需要作多久?

心導管檢查是由經過完整訓練且經驗豐富的心臟內科專科醫師執行。 病患在接受心導管檢查的過程中都是清醒的,在穿刺(打針)部位施行局部麻醉,如有感到任何不適皆可直接向醫師反應。穿刺完成後,醫師將特殊設計的導管經由手腕或是鼠蹊部的動脈放入大血管再抵達心臟內部,以測量心臟血管各部分的壓力與氧氣濃度;同時可經由導管打入顯影劑,再由X光的透視之下以評估心臟功 能、血液的交通、或是血管阻塞的情形。一般而言檢查時間約40分鐘至1個小時。


檢查結束後

目前在本院接受心導管的病患約有9成是由手做檢查的。至於禁食方面,我們會在做檢查的前一天告知病患禁食的時間;檢查結束後如無特殊不適,即可恢復進食。


作心導管檢查有什麼危險嗎?

因為心導管檢查或治療是屬於高侵入性,所以有其一定的危險性,偶爾會引發併發症,如:顯影劑過敏、心肌梗塞、中風、心律不整、心臟或血管創傷、血栓、感 染、顯影劑過敏等,甚至緊急進行開心手術。合併正發生的機率與嚴重度,視病患本身心臟功能好壞、疾病嚴重度、及所接受侵入性檢查治療的種類,而有不同;至於年齡問題,並不是影響心導管檢查的絕對因素。根據統計心導管檢查發生合併症的機率約為千分之一;若是以心導管進行治療,則有略高之併發症機率。


接受心導管檢查一定要住院嗎?如果一定要住院,那要住院幾天呢?

為了在做檢查前能對病患有一完整的評估,我們會請病患於檢查前一日先住院,以備抽血、照X光、及作心電圖(如果在門診已做過,則只須抽血檢驗),並有心臟內科的主治醫師或是專科護理師為病患再次說明心導管檢查。

檢查當日即可知道結果,如果不須再做其他進一步的治療或檢查,當日即可出院(如果檢查時間較晚者,可於隔日早上出院);如果需要再進一步的檢查或治療,我 們會再跟病患及家屬說明及安排時間。所以,單純的心導管檢查只須住在醫院一個晚上。


做完檢查後,需要注意什麼事?

檢查結束後,如果是經由手部的血管做檢查的病患,於返回病房後,只須休息2小時即可下床活動,且不須特別平躺; 如果經由鼠蹊部的血管做檢查,則於返回病房後平躺休息6小時,之後仍可恢復正常活動。在休息的期間,由於要幫助您順利止血,所以在您的穿刺部位會綁上止血帶,若是病患覺得止血帶的肢體末梢很麻、痛、冰冷,或是家屬發現病患的肢體末梢有發紺的情形,皆可請護理人員將止血帶稍微放鬆。另外,家屬如發現病患有任何異常現象, 例如:病患有身體不適的抱怨、穿刺部位腫脹或出血、嗜睡、說話不清楚、肢體活動有問題等,皆可隨時向護理人員反應。

若您於檢查當日返家,也請您回家後繼續觀察穿刺部位的傷口一天;如又再次滲血、且無法直接加壓止血,或是穿刺部位有異常的腫脹、疼痛等,皆請您儘速至門診就診。


做心導管檢查要不要花很多錢?

由於健保對於此項檢查有補助,因此您僅需要負擔10%的費用。

若有任何疑問,門診備有衛教單張可供索取,或可電洽、E-mail心臟血管外科諮詢

亞東醫院心臟血管外科

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