衛教園地

靜脈腔雷射或高頻導管治療說明

回到衛教園地

手術目的:

壞掉與擴張的大隱靜脈以雷射光或射頻在血管內部發射,將能量均勻的傳導到靜脈內壁,造成靜脈管的萎縮;但雷射光能量卻很少會傳導到血管周圍,因此對於血管周圍的組織破壞很少,加上注射適當的麻醉液於血管外組織,可將併發症降到最低。而因為傷口小所以手術後疼痛及傷口復原情形也較傳統手術佳。


成功率

依病人術前有無心臟衰竭、肝腎功能不良、感染及其他重大合併症而決定。本醫療團隊會依據您臨床症狀、心導管及各項檢查等來為您審慎評估手術可能有的風險及您可自此手術中獲得好處及利益。


輸血之可能性

視術前與術後之情形,在有臨床症狀與需要下,得予以輸血。


手術適應症與效益

(經由手術,您可能獲得以下所列的效益,但醫師並不能保證百分之百達成,且手術效益與風險性間的取捨,應由您決定。)

下肢靜脈曲張症是一種慢性疾病,沒有一種療法可以完全治癒。但是對於大部分的病人而言,大隱靜脈逆流症即是靜脈曲張疾病的源頭,接受一次手術後就有明顯的療效,至於改善的程度必須依據您的病況決定。

靜脈曲張症的型態也有許多類型,並非一種方法可以解決所有的靜脈曲張問題。最好的選擇應該是根據靜脈曲張的大小、部位、與需求,綜合的使用各種方法來解決靜脈曲張的問題,而利用微創下肢靜脈曲張抽除手術可減少下肢血液鬱積,減輕下肢靜脈壓力以減少下肢皮膚病變的機會,或改善外觀。

一般而言手術成功率大於95%,約90%病人的手術成效可以維持五年以上。


手術風險

沒有任何手術(或醫療處置)是完全沒有風險的,以下所列的風險已被認定,但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出具有相當危險性,根據本院資料庫及國內外不同文獻報告,手術後部份患者可能發生下列併發症:

  1. 傷口感染:必要時需切開引流。
  2. 出血:必要時須要手術止血。
  3. 皮下血腫:通常是術中抽取靜脈時留下的血,往往會慢慢自行消散。
  4. 傷口裂開:必要時需要縫合。
  5. 深部靜脈或動脈受傷:必要時需再手術。
  6. 下肢麻木或疼痛:通常是某一塊皮膚會有麻木感,這是因為手術抽取靜脈曲張時,會破壞傷口及靜脈附近表皮神經之小分枝,這種感覺會在術後慢慢消失。
  7. 淋巴液漏:鼠蹊部之傷口較會發生,傷口會有淡黃色液體滲出,只要保持乾淨,通常會慢慢癒合。
  8. 深部靜脈栓塞或肺栓塞:需使用抗凝血劑,必要時需做栓塞切除術。
  9. 下肢腫脹。
  10. 水泡:可能因為對包紮用之敷料或紗布過敏,往往在移除過敏原後會消失。
  11. 傷口結疤並有網狀小血管出現。
  12. 靜脈曲張復發:即使做的再成功的手術,靜脈曲張也有可能會復發,可能之成因與術後新的靜脈曲張閉鎖不全或皮下血管有新血管生成有關,術後使用彈性襪可以減少復發的機率。

其他替代方案

(這個手術〈或醫療處置〉還有的替代方案如下,如果您決定不施行這項手術〈或醫療處置〉,可能會有不適用之情況與風險,請與醫師討論。)

  1. 長期穿著醫療用漸進式壓力彈性襪、硬化劑注射及皮膚雷射等(無法解決已形成之大隱靜脈逆流,可改善部份下肢血流鬱積情形)。
  2. 微創下肢靜脈曲張抽除術或血流矯正手術。

手術後續治療計畫與預期結果
  1. 手術後7~10天拔線,術後需穿著彈性襪至少1個月。
  2. 手術後請規則運動,避免臥床不動,以免造成下肢深部靜脈栓塞。

亞東醫院心臟血管外科

: (02)8966-7000 分機4799, 4849 | :cvs@mail.femh.org.tw

若您有關於微創心臟手術或各種心臟手術的任何問題,歡迎來電或email,我們會儘速與您聯絡!