宅在家裡看足球，竟也潛藏致命風險！世足賽進入最後高潮，球迷都想知道誰能贏得比賽，但畢竟球是圓的，輸贏不到最後一刻誰都不知道，不少球迷深怕一起身上廁所，漏看了精彩射門畫面，習慣一坐就是一兩個小時不動，但夏天流汗多，常導致血管內水份不足，血液變黏稠，如果長時間同一姿勢不動，血液滯留在下肢靜脈，一旦形成靜脈血栓，順著血流回流到肺部，發生肺栓塞，恐有致命可能。

衛生福利部最新公布102年國人十大死因，心臟疾病、腦血管疾病分居排行榜二、三名，奪命無數，事實上，臨床顯示，不管是心臟疾病還是腦血管疾病都與血栓有著密不可分的關係。

這是因為血栓一旦形成後，容易阻斷靜脈或動脈血流，導致諸多嚴重且對生命造成威脅的疾病，甚至隨著血流「卡」在肺臟或其他重要器官的動脈中，形成致命危機，因此，無論是動脈血栓或靜脈血栓，都應該積極治療。

為了預防深層靜脈栓塞，甚至進一步引發致命的肺栓塞，建議足球迷們，即使世足賽再怎麼精彩，也要不時起身動一動，並多補充水分。尤其，靜脈栓塞常發生於「久坐、久站、久臥」的族群身上，常見症狀包括：下肢水腫、發熱、疼痛，常從腳趾一 路往上腫，腫到小腿、大腿，偏偏 靜脈血栓初期症狀不明顯，容易被忽略、甚至誤診。

過去就有不少患者，一開始以為只是水腫，或是運動過度所引發的肌肉痠痛，不以為意，等到痛到受不了才就醫，又繞冤枉路先看復健科、骨科等，最後轉診至血管外科，確診靜脈血栓時，往往已經延誤治療時機。

臨床顯示，若能於深層靜脈栓塞發生初期，即妥善治療，復發率小於2%；相反的，控制不好者，復發率不但高達47%，更有一半機率恐惡化為肺栓塞。更怕的是，未依照醫師指示服藥，容易出現血栓後症候群嚴重併發症，反覆發作，皮膚潰爛，組織缺血壞死，甚至得截肢。

治療靜脈栓塞，傳統必須先接受肝素針劑注射及傳統抗凝血藥Warfarin兩階段治療為主，需住院5至7天，且由於Warfarin易與食物、藥物交互作用，劑量如過高，恐引發大量出血風險，若劑量太低，則要擔心治療無效，常使醫師陷入過與不及、療效與風險的兩難。

健保今年5月起，已經給付新型口服抗凝血劑單一藥物療法，治療急性深層靜脈栓塞及預防栓塞復發，不需住院、監測，且藥物與食物交互作用低，藥效作用快速，可降低32%復發風險，提供另一種治療選擇，造福病患。

（本文作者邱冠明，亞東紀念醫院副院長暨心臟血管醫學中心主任。文章獲邱冠明授權刊登在NOWnews今日新聞網站上，版權屬作者所有，不得任意轉載。）

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