常見的心臟血管疾病

心臟移植 / 抗排斥藥

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體外循環師 吳美齡
什是抗排斥藥:

抗排斥藥物(免疫抑制劑)可以改變人體對移植器官所產生的防禦機轉,用來預防及治療身體對移植器官所產生的排斥作用,此類藥物在移植中扮演著重要角色。 相對的抗排斥藥物會降低人體的免疫系統,因此配合醫師的指示服藥,可以達到最好的治療效果。抗排斥藥物也像其他藥物有副作用的。它不止會改變身體免疫系統對移植器官的反應, 而且也降低對侵入體內的細菌、病毒及黴菌的防衛機轉,所以比較容易會被感染。抗排斥藥物需終生服用,隨著移植後時間的拉長抗排斥藥物的種類和劑量也會逐漸減少。

抗排斥藥的種類
藥品圖片 藥品名稱/劑量 適應症 副作用
Tacrolimus(Prograf)
0.5mg/Cap
普樂可復膠囊
和T-淋巴球蛋白結合,避免介白素2號(IL-2)及其他和T-淋巴球、B-淋巴球相關的細胞動素的合成 普樂可復的作用和副作用與環孢靈相似但FK506不會有體毛增加、牙齦肥厚等副作用但會有失眠、惡夢、高血酯、腸胃不適(噁心、嘔吐、腹漲或腹瀉)、高血糖、高血鉀、低血鎂、腎毒性等副作用。須定期監測血液中藥物濃度以調整劑量。
Tacrolimus(Prograf)
1mg/Cap
普樂可復膠囊
Tacrolimus(Prograf)
5mg/Cap
普樂可復膠囊
Cyclosporin <25mg>
Cap (Sandimmun Neoral)
新體睦軟膠囊
抑制淋巴球的活性,特別是抑制T-淋巴球釋放介白素2號(IL-2),用來預防及治療排斥。 高血壓、腸胃不適、頭痛、顫抖、感覺異常、體毛增加、牙齦肥厚、高血糖、高血脂、高血鉀、低血鎂以及腎毒性。須定期監測血液中藥物濃度以調整劑量。
Cyclosporin <100mg>
Cap (Sandimmun Neoral) >
新體睦軟膠囊
Cellcept 250mg
Cap
山喜多膠囊
抑制T-淋巴球的增生,預防器官排斥及治療因接受器官移植所造成的排斥現象。 腸胃不適(噁心及嘔吐),下腹疼痛,腹瀉,貧血及白血球減少症。
Myfortic-Mycophenolate Sodium 180mg
Tab
睦體康腸衣錠
預防移植病患急性排斥現象 白血球減少、腹瀉。
Everolimus (Certican)0.5mg
tab
卓定康錠
預防移植病患排斥現象 貧血、血球減少、高血脂、靜脈栓塞、噁心、嘔吐、腹瀉、胰臟炎、青春痘、水腫、疼痛、感染
Prednisolone (Compesolon) 5mg
Tab
康速龍錠
有抗發炎及抑制免疫的作用。 服用類固醇時有些人較易引起消化道潰瘍,所以服用類固醇時最好與食物或制酸劑一起服用,以避免造成腸胃不適;並注意大便的顏色,如果有黑軟便表示可能有腸胃出血現象,應立即就醫。
Sirolimus (Rapamune) 1mg
Tab
斥消靈錠
1.阻斷細胞激素對T淋巴球及B淋巴球的活化作用,抑制細胞週期的分化及增生,以達到免疫抑制效果。 2.斥消靈本身對於腎臟不具腎毒性,且因為其作用方式不同於目前的其他免疫抑制劑,所以可以與其他免疫抑制劑合併使用來增強效果,並減低其他藥物的副作用。 高血壓、傷口癒合減緩、皮疹、腹瀉、水腫、蛋白尿、血小板下降、白血球下降、貧血及高血脂。 須定期監測血液中藥物濃度以調整劑量。

亞東醫院心臟血管外科

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