常見的心臟血管疾病

心臟衰竭

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體外循環師 吳美齡
什是心臟衰竭:

如果心臟在構造上或功能上出現不協調的現象,導致心臟肌肉變得虛弱,或收縮功能受損,心室不能正常和有效地讓血液輸出或回流入心臟, 心臟便無法輸出足夠血液供應身體各重要器官的需要。這時患者會產生種種不適的感覺,如呼吸急促、呼吸困難、疲倦乏力、全身及腳腫等,醫學上稱為心衰竭。

心臟衰竭的原因

冠心病
心肌梗塞過
高血壓
瓣膜性心臟病
先天性心臟病
心肌病(心臟擴大)
心內膜炎
心肌炎
糖尿病血糖控制不良

臨床症狀:

心衰竭的症狀並不一定顯而易見。有些患者在最早期的心衰竭階段可能完全沒有症狀。其他患者則可能將疲勞或呼吸困難等症狀視為步入老年的徵候而不予理會。然而,有時候心衰竭的症狀會比較明顯。由於心臟無力有效輸送血液並供給器官,所以您可能會經歷一系列的下列症狀:
呼吸困難
腿部與腳部腫脹
疲倦缺力
因呼吸困難進而影響睡眠問題
腹部腫脹,食慾不振
慢性咳嗽且咳中帶有泡沫黏液或痰
夜尿頻密
精神錯亂或意識模糊或記憶力下降

診斷方式:

醫生依據您的醫療記錄,包括過往及目前的病症、家族病史與生活方式。且配合身體檢查的過程中,檢查您的心臟、肺部、腹部與腿部,以查看是否有心衰竭的徵候。為排除或確認心衰竭的診斷,醫生可能還會要求您進行一項或以上的診斷性檢測:
心臟超聲波掃描
心電圖 (ECG)
胸部 X-光檢查
運動性測試(壓力測試)
心導管術

治療方法:
  1. 改變生活方式:戒煙、限制鈉的攝取、減重,或降低壓力水平。這些改變有助於舒緩與心衰竭有關的部份症狀,並減少對心臟造成的勞損。
  2. 心臟藥物治療,有多種藥物用來治療心衰竭。例如: ACE 抑制劑、β 受體阻滯劑、稀釋血劑、利尿劑等處方。一般而言,通常可能會使用數種心臟藥物的組合。
  3. 心臟再同步療法(Cardiac Resynchronization Therapy,簡稱 CRT)的植入式心臟裝置:CRT 是一種經臨床證明的治療選擇,用來治療患有心衰竭的部份患者。CRT 心臟裝置會傳送微弱的電脈衝到心臟,幫助它們以更協調或「同步」的方式跳動。這可幫助心臟能更有效輸送血液。
  4. 心臟手術:如果您的心衰竭是由心瓣膜所造成,醫生可能會考慮進行心臟手術來修復或更換瓣膜。但如果心衰竭程度嚴重且無法復原,則可能會考慮進行心臟移植手術。

亞東醫院心臟血管外科

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